ZNAMENÁ 10 000 KROKŮ DENNĚ BOLEST…. KOLENOU?

Pravidelná fyzická aktivita je velmi přínosná pro zdraví (Blair, 2009) a kampaně v oblasti veřejného zdraví doporučující 10 000 kroků denně jsou založeny na nesporných fyziologických principech a rozsáhlém lékařském výzkumu (Wattanapisit a Thanamee, 2017). Přínosy fyzické aktivity jsou největší pro ty, kteří chtějí změnit svůj sedavý způsob života a být aktivnější (Lee a kol., 2014), bolest kolene je bohužel největší překážkou, aby se lidé se sedavým způsobem života aktivně účastnili pravidelné fyzické aktivity (Hootman a kol., 2001) a ovlivňuje 25-37 % osob nad 50 let (Nguyen a kol., 2011).

Dysfunkční chodidla a bolest kolene

Asi 60 % dospělých má strukturálně oslabená chodidla (Dunn a kol., 2004). Deformace prstů, která způsobuje nestabilitu chodidla, je nejčastějším problémem, který postihuje 23 % osob ve věku 18–65 let a více než 36 % osob nad 65 let (Nix a kol., 2010). Oslabená pozice palce u nohy vede k nadměrné pronaci (rotace chodidla dovnitř) a vnitřnímu zhroucení kolene při chůzi (Plank, 1995). Ujít 10 000 kroků za den odpovídá 3 650 000 krokům za rok, přičemž při každém kroku musí opěrná noha a chodidlo unést až 125 % tělesné hmotnosti. Pro osobu o hmotnosti 80 kg je to kumulativní zatížení 10 000 000 Newtonů denně nebo 365 000 000 000 Newtonů ročně! Je tedy divu, že dysfunkční nestabilní chodidlo je hlavním faktorem bolesti související s pohybem?

Obnova funkce a stability chodidla

Aby chodidlo bylo stabilní, musí být obnoveno přirozené roztažení prstů na nohou. Naštěstí tvárnost, která umožnila chodidlu se přizpůsobit úzké a symetrické obuvi (Munteanu a kol., 2017), také umožní obnovit strukturu chodidla a tím i jeho funkci (Knowles, 1953). Řešení je následující:

• noste (funkční) obuv ve tvaru chodidla s dostatečným prostorem, aby se prsty mohly roztáhnout a chodidlo rozšířit a zploštit;
• zatěžujte chodidla vlastní vahou, čímž se vytvoří síla, která stimuluje přirozený tvar a funkci chodidla.

Ve funkční obuvi se 10 000 kroků denně může stát léčbou bolesti a nikoli její příčinou!

Odkazy:

• Blair SN. Physical inactivity: the biggest public health problem 21st century. British Journal of Sports Medicine (2009)
• Dunn, JE a kol. Prevalence of foot and ankle conditions in a multi-ethnic community sample of older adults. American Journal of Epidemiology (2004)
• Hootman, JN a kol. Epidemiology of musculoskeletal injuries among sedentary and physically active adults. Medicine & Science in Sports and Exercise (2001)
• Knowles, FW. Effects of shoes on foot form: An anatomical experiment. Medical Journal of Australia (1953)
• Lee, D-C a kol. Leisure-Time Running Reduces All-Cause and Cardiovascular Mortality Risk. Journal of the American College of Cardiology (2014)
• Munteanu, SE a kol. Hallux valgus, by nature or nurture? A twin study. Arthritis Care & Research (2017)
• Nguyen UDT a kol. Increasing Prevalence of Knee Pain and Symptomatic Knee Osteoarthritis. Annals of Internal Medicine (2011)
• Plank, M. The pattern of forefoot pressure distribution in hallux valgus. The Foot. (1995)
• Wattanapisit, A and Thanamee, S. Evidence behind 10,000 steps walking. Journal of Health Research (2017)